老人ホームの種類
例えば、元気に畑仕事をしていたおばあちゃんが、お風呂で転び、太ももを骨折してしまったとします。入院し、手術後、退院はしたものの、寝たきりになってしまうというケースも大いに考えられます。何とか家庭で介護をしてあげたいと思いながらも、その後の家族の負担は、想像を絶するものがあります。
高齢者の心身の健康の保持と、生活の安定を目的とした法律が、「老人福祉法」(昭和38年法律)です。この法律では、老人福祉を行う施設として、老人福祉施設を定めています。老人福祉施設には、以下のような種類があります。
●老人デイサービスセンター
高齢者に対して入浴、食事の提供、機能訓練、介護方法の指導その他、便宜を提供する施設です。対象となる高齢者には、一定の制限があります。
●老人短期入所施設
養護者の疾病その他の理由により、居宅で介護を受けることが一時的に困難となった高齢者を、短期的に入所させ、養護するための施設です。老人デイサービスセンターと同様、対象となる高齢者には一定の制限があります。
●養護老人ホーム
主に、経済的な理由から、居宅で養護を受けることが困難な、65歳以上の自立者を入所させ、養護することを目的とする施設です。
●特別養護老人ホーム
介護老人福祉施設とも呼ばれています。65歳以上で、常時の介護を必要とし、かつ居宅では介護を受けることが困難である上に、介護保険法に規定された、介護老人福祉施設への入所も困難な高齢者などを入所させ、養護することを目的とする施設です。
●軽費老人ホーム
無料、または低額な料金で老人を入所させ、食事の提供やその他の日常生活に必要な便宜を提供することを目的とします。
●老人福祉センター
無料または低額な料金で、老人に関する各種の相談に応じます。また老人に対して、健康の増進、教養の向上、レクレーションのための便宜を総合的に提供しています。
●老人介護支援センター
老人福祉に関する専門的な情報提供、相談、指導、および、居宅介護を受ける老人やその養護者などと、老人福祉事業者との間の連絡調整等を、総合的に行っている施設です。
現在、高齢化社会は急速に進展しつつあります。かつては、高額といわれていた有料老人ホームですが、最近では、かなり安い費用で入居できるところも増えてきたようです。また、個人の多様なニーズに応えるために、様々な形態のホームが登場しつつあるようです。
有料老人ホームの中でも、特に人気なのが、「介護型有料老人ホーム」です。
介護が不要な人と、要介護の方が一緒に生活する、最も一般的な形態の施設です。ホームが自ら介護サービスを提供してくれるため、別個に介護サービスを契約する必要がありません。
日常生活全般にわたって包括的に支援をしてくれるため、安心できるところから、人気があるようです。
「介護型有料老人ホーム」には、一般に、以下の３つの形態があります。
１．グループケア型
介護度によってフロアが区別されており、入居者は、介護の必要度に応じてそれぞれのフロアに入居しており、共に生活しています。自立者、要身体介護者、認知症患者といった具合です。同じ介護状態の入居者で集団生活するため、精神的な負担が少なく、安心できます。
その反面、対人関係のトラブルも起きやすく、要身体介護の階に、スタッフが集中してしまうなど、階による職員の人数配置に、ばらつきができてしまいやすいというデメリットもあります。
２．ユニットケア
5人～9人の少数単位で、介護状態別に専任の担当者をつけて、専門的なケアを行います。ユニットケアの条件としては、グループ毎にキッチン、リビング、お風呂が設置されています。
介護状態に応じたケアが受けられるため、特に認知症のケアに適しているといえます。一方、入居者のトラブルなど、対人関係問題が起きやすいというデメリットはあります。
３．混合型
介護状態に関わらず、自立者、認知症患者、要身体介護者、要見守りなど、様々な方が、自分の好きな部屋を選択して、入居するという形式です。
大きな集団で生活するため、入居者同士の人間関係は、比較的良好です。入居者同士が互いに助け合うというメリットもあります。ただし、個々の状態に応じた、きめ細やかな対応が難しいというデメリットもあります。
このように、どのような形態の施設においても、それぞれに、メリットとデメリットがあります。入所時の身体の状態、精神的状態、および、個人の趣向に合うかどうかを考えて、選ぶことが重要でしょう。
介護が必要になったような場合にはどうしようかと考えますよね。最近では、老後に不安に対する記事やニュースなどをよく目にします。
介護保険施設は、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設の3つがあります。それぞれに特徴をもち長所や短所などもあります。また必要なお金などもそれぞれ違ってきます。
そのなかで介護老人福祉施設の特別養護老人ホームについてご紹介したいとおもいます。特別養護老人ホームは通称で特養ともよばれています。そもそも特別養護老人ホームとは、どのような施設なのかご存知でしょうか？
特別養護老人ホームは、寝たきりの方や重い認知症をもつ方など身体上もしくは精神上に著しい障害があるため常時に介護を必要とする要介護者が入所する施設です。
特別養護老人ホームでは、入浴や排泄、食事などの介護またその他の日常生活上の世話や機能訓練、療養上のお世話、健康管理などを受けることができます。
特別養護老人ホームで働くスタッフは、入居者100人にあたり、医師が1人です。医師は非常勤でも可能となります。そして看護師3人、介護職員31人、介護支援専門員1人、生活相談員1人、機能訓練指導員1人といった人員配置になっています。
特別養護老人ホームが人気のある理由は、入居できる期間が終身であるがあげられます。介護老人保健施設と介護療養型医療施設との違いもここにあります。また、年金収入程度の料金で重度介護サービスが受けることができることも最大の利点ともいえるでしょうね。
高齢者入居施設のことを、総称して、老人ホームといいます。各施設の目的や対象となる高齢者の違いから、老人ホームには、10種類の施設があります。
その中で、比較的低額な料金で高齢者を入所させ、日常生活の便宜を図ることを目的とした施設に、「軽費老人ホーム」というものがあります。軽費老人ホームは、さらに細かく、A型、B型、ケアハウスに分類できます。
●A型：収入が利用料の2倍以下というように、収入が少なく、また、身寄りがない、あるいは何らかの家庭の事情から、家族との同居が難しい高齢者を対象とします。
●B型：家庭環境、住宅事情などから、居宅で生活することが困難な人を対象とします。ただし、入居者は、自炊が可能な程度の身体的機能、健康状態であることが条件です。
●ケアハウス：自炊が不可能なほどの身体的な機能の低下がある、あるいは、独立した生活を送ることが不安で、家族による支援を受けられない、60歳以上の高齢者が対象です。自立した生活を促すための環境的配慮が施されている施設です。
経費老人ホームは、費用は低額ではありますが、あくまで、自分のことは自分でできる健康状態、機能状態を持っていることが条件となります。そのため、それが不可能になると、退去しなくてはならなくなります。
また、軽費老人ホームの契約は、各ホームの経営者との私的契約を結ぶ形式とされています。「特別養護老人ホーム」や「養護老人ホーム」の場合は、要介護1～5に認定された人(特別養護老人ホーム)など、一定の制限があります。
従って、将来的に、身体が不自由になったときのことも考えると、自分の希望条件にあったホームを探すためには、有料の老人ホームも視野に入れた選択が、必要になってくる場合もあるでしょう。
認知症のお年寄りを、自宅で介護するということは、実際、とても大変なことです。しかし、公的な施設は、介護認定など、入居するためには、一定の条件を満たすことが必要ですし、そもそも、施設の空きが少ないために、順番待ちになるケースが多いというのが実状です。
現在、そのような老人、および、その家族の、不安や負担を解消するために、有料老人ホームの中で、認知症の方を受け入れる施設が増加してきています。中でも、認知症の進行の緩和に効果があるということもあり、グループホームの形式が注目されています。
認知症があり、要支援２～要介護1～5の認定を受けている方を受け入れている、標準的なグループホームの様子を、少しご紹介したいと思います。
グループホームとは、介護保険では、居宅サービスの1つに位置づけられています。
認知症のある、5～9人ほどのお年寄りが、互いに助け合いながら、家庭的な雰囲気の中で共同生活を送ります。居室は完全個室で、一室6畳～10畳程度のところが多いようです。そのためグループ生活とはいえ、入居者のプライバシーは保たれています。
各部屋には、収納・洗面台・エアコンが設置されているのが、標準的な形態です。また、24時間365日介護職員が在住し、一人ひとりの生活に応じた介護サービスを提供しています。
多くのホームでは、他の入居者とコミュニケーションを図るために、お正月のイベント、お花見、クリスマスなど、季節に応じたレクレーションを用意しており、それが認知症の症状の進行に、一定の効果があるといわれています。
自宅で家族と一緒に生活する楽しさとは別に、お年寄り同士の交流が生まれる、それがまた新しい楽しみとして、脳の活性化や 若返りに、一役買うのかもしれません。